Nemocenská když mám dluh u zdravotní pojišťovny

Dobrý den,

Chtěla bych se zeptat, zda mám nárok na nemocenskou, pokud mám dluh u zdravotní pojišťovny, který splácím.

Jsem zaměstnaná, smlouvu mám do konce roku, ale nyní jsem nastoupila na nemocenskou z důvodu rizikového těhotenství.

Děkuji

Dotaz poslal/a: Jana P., 22.04.2017 11:54

Odpověď:

Ing. Petra Měkotová
Ing. Petra Měkotová 23.04.2017 12:32 napsal/a:
 

Dobrý den,

V době, kdy jste v pracovní neschopnosti (pokud jsou splněny všechny podmínky), dostáváte nemocenské dávky. Nemocenské dávky jsou placeny na základě nemocenského pojištění. Nemocenské pojištění a zdravotní pojištění jsou dvě rozdílné věci. Takže i když máte nějaké neuhrazené pojistné na zdravotním pojištění, na nemocenské dávky to nemá žádný vliv.

Zdravotní pojištění za vás zpravidla odvádí zaměstnavatel. Část hradíte vy – strhává se z hrubé mzdy, část doplácí zaměstnavatel. Zdravotní pojištění pak mají povinnost platit i OSVČ. Nebo třeba i v případě, že jste bez zaměstnání a nejste na Úřadu práce (nemáte žádné příjmy a současně za vás není plátcem ZP stát), pak máte povinnost hradit si alespoň minimální zdravotní pojištění.

Zdravotní pojištění má ale vztah pouze k úhradě nákladů za zdravotní péči – tedy léčba v nemocnici, u vašeho ošetřujícího lékaře apod. Ze zdravotního pojištění, vám osobně, nejsou vypláceny žádné peníze nebo dávky. Zdravotní pojištění je o úhradě nákladů za poskytnutou zdravotní péči, kterou platí zdravotní pojišťovna konkrétnímu lékařskému subjektu.

Nemocenské pojištění za vás v době, kdy jste zaměstnána, platí zaměstnavatel (osoby, které podnikají jako OSVČ, si pak mohou platit dobrovolné nemocenské pojištění). Pokud jste aktuálně zaměstnaná, pak není žádný důvod, abyste neměla nárok na nemocenské dávky.

Na základě nemocenského pojištění pak nejsou hrazeny jenom nemocenské dávky v době pracovní neschopnosti, ale i peněžitá pomoc v mateřství (PPM), což je dávka, která se vyplácí od 8 a 6 týdne před porodem po dobu 28 týdnů (při narození jednoho dítěte).

Mezi nemocenské dávky patří i ošetřovné (ošetřování dítěte nebo jiného člena domácnosti). Nebo sem patří třeba i vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství.

Tedy souhrnně = dluh na zdravotním pojištění nijak neovlivňuje nárok na nemocenské dávky.

 

Zařazeno v: , , , , , , , , ,